Sebabkan Kerusakan Jantung, Kenali Penyebab dan Gejala Difteri

Editor: Widi Wahyuning Tyas

TRIBUNBATAM.id - Difteri merupakan salah satu penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Bakteri Corynebacterium diphteriae yang menyerang selaput lendir pada hidung dan tenggorokan bisa menyebabkan penyakit difteri.

Penyakit ini bisa menular melalui kontak fisik langsung maupun dari partikel di udara yang terkontaminasi.

Menurut data, mulai 1920-an, angka difteri turun dengan cepat di Amerika Serikat dan negara-negara lain dengan meluasnya penggunaan vaksin.

Di negara-negara endemik difteri, penyakit ini sebagian besar terjadi sebagai kasus sporadis atau dalam wabah kecil.

Difteri berakibat fatal pada 5-10% kasus dengan angka kematian lebih tinggi pada anak kecil. 

Dalam dekade terakhir, ada kurang dari lima kasus difteri di Amerika Serikat yang dilaporkan ke CDC.

Namun, di negara-negara yang tingkat penggunaan vaksin penguatnya rendah seperti di India, masih ada ribuan kasus setiap tahun.

Pada 2014, ada 7321 kasus difteri yang dilaporkan ke Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) secara global.

Pada orang yang tidak divaksinasi terhadap bakteri penyebab difteri, infeksi dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti masalah saraf, gagal jantung dan bahkan kematian.

Beberapa orang lebih rentan daripada yang lain dengan tingkat kematian hingga 20 persen pada orang yang terinfeksi di bawah 5 tahun atau lebih dari 40 tahun.

Pada 2016 beberapa negara melaporkan sekitar 7100 kasus difteri kepada Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tetapi ada kemungkinan lebih banyak kasus.  

Baca juga: Menular Melalui Makanan, Apa Itu Penyakit Listeriosis? Pahami Penyebab dan Gejalanya

Penyebab Difteri

Bakteri Corynebacterium diphtheriae menjadi penyebab difteri.

Biasanya C. diphtheriae berkembang biak pada permukaan selaput lendir tenggorokan atau di dekatnya.

C. diphtheriae menyebar melalui tiga rute:

1. Partikel udara

Ketika bersin atau batuk orang yang terinfeksi akan melepaskan kabut dari tetesan yang terkontaminasi yang bisa dihirup orang di dekatnya.

Difteri menyebar dengan cara ini, terutama dalam kondisi yang penuh sesak.

2. Barang-barang pribadi yang terkontaminasi

Orang-orang kadang-kadang bersentuhan dengan difteri melalui barang-barang pribadi seperti minum dari gelas yang tidak dicuci dari orang yang terinfeksi.

Bisa juga melakukan kontak yang sama dekat dengan barang-barang lain di mana sekresi yang sarat bakteri dapat disimpan.

3. Barang rumah tangga yang terkontaminasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, difteri menyebar pada barang-barang rumah tangga bersama, seperti handuk atau mainan.

Difteri juga bisa menyebar ketika seseorang bersentuhan luka dari orang yang terinfeksi difteri.

Orang yang telah terinfeksi oleh bakteri difteri dan yang belum diobati dapat menginfeksi orang yang tidak kebal hingga enam minggu, bahkan jika mereka tidak menunjukkan gejala apa pun. 

Baca juga: Apa Jadinya bila Kadar Trombosit Terlalu Rendah? Kenali Penyebab dan Gejala Trombositopenia

Gejala Difteri

Umumnya, gejala difteri akan muncul 2–5 hari sejak seseorang terinfeksi kuman penyebab difteri tersebut.

Berikut ini beberapa gejala yang muncul, yaitu:

- Terbentuknya lapisan tipis berwarna abu-abu yang menutupi amandel dan tenggorokan;

- Demam dan menggigil;

- Nyeri tenggorokan dan suara serak;

- Sulit bernapas atau napas yang cepat;

- Pembengkakan kelenjar getah bening pada leher;

- Lemas dan lelah;

- Pilek yang awalnya cair, tetapi dapat sampai bercampur darah;

- Batuk yang keras;

- Rasa tidak nyaman;

- Gangguan penglihatan;

- Bicara melantur; dan

- Tanda-tanda syok, seperti kulit yang pucat dan dingin, berkeringat, dan jantung berdebar cepat.  

Baca juga: Mengenal Jenis dan Gejala Bronkitis pada Paru-paru, Waspada bila Batuk Berlendir Parah

Baca juga: Ditularkan dari Hewan ke Manusia, Kenali Penyebab dan Gejala Brucellosis, Apa Bahayanya?

Komplikasi Difteri

Jika tidak diobati, difteri dapat menyebabkan:

1. Masalah pernapasan

Bakteri penyebab difteri dapat menghasilkan racun.

Toksin ini merusak jaringan di area infeksi langsung, biasanya hidung dan tenggorokan.

Infeksi akan menghasilkan membran keras berwarna kelabu yang terdiri atas sel-sel mati, bakteri dan zat-zat lainnya.

Membran ini yang kemudian bisa menghambat pernapasan.

2. Kerusakan jantung

Toksin difteri dapat menyebar melalui aliran darah dan merusak jaringan lain di tubuh, seperti otot jantung sehingga menyebabkan komplikasi seperti peradangan otot jantung (miokarditis).

Kerusakan jantung akibat miokarditis mungkin sedikit, muncul sebagai kelainan minor pada elektrokardiogram atau parah yang menyebabkan gagal jantung kongestif dan kematian mendadak.

3. Kerusakan saraf

Toksin itu juga dapat menyebabkan kerusakan saraf.

Target yang khas adalah saraf ke tenggorokan, di mana konduksi saraf yang buruk dapat menyebabkan kesulitan menelan.

Saraf pada lengan dan tungkai juga bisa meradang, menyebabkan kelemahan otot.

Jika racun C. dihtheria merusak saraf yang membantu mengendalikan otot yang digunakan dalam bernafas, otot-otot ini dapat menjadi lumpuh.

Respirasi kemudian menjadi mustahil tanpa respirator atau alat lain untuk membantu bernafas. 

Baca juga: Mengapa Bibir Bisa Kedutan? Kenali Sederet Penyebabnya, Bisa jadi Tanda Penyakit

Pencegahan

Vaksin secara rutin digunakan untuk mencegah infeksi difteri di hampir semua negara.

Vaksin berasal dari racun murni yang telah dihilangkan dari strain bakteri.

Dua kekuatan toksoid difteri digunakan dalam vaksin difteri rutin:

- D: vaksin primer dosis tinggi untuk anak di bawah 10. Ini biasanya diberikan dalam tiga dosis - pada usia 2, 3, dan 4 bulan.

- d: versi dosis rendah untuk digunakan sebagai vaksin primer pada anak di atas 10, dan sebagai penguat untuk memperkuat imunisasi yang biasa pada bayi, sekitar 3 tahun setelah vaksin primer, biasanya antara usia 3,5 dan 5 tahun.

Jadwal vaksinasi modern termasuk toksoid difteri dalam imunisasi anak, yang dikenal sebagai toksoid difteri dan tetanus dan vaksin aselular pertusis (DTaP).

Vaksin merupakan pilihan yang direkomendasikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), dan informasi lebih lanjut diberikan, termasuk mengapa beberapa anak tidak boleh mendapatkan vaksin DTaP atau harus menunggu.

Baca juga: Sebabkan Koma hingga Kematian, Waspada Penyebab dan Gejala Rabies, Tak Hanya dari Anjing

Dosis diberikan usia berikut:

- 2 bulan

- 4 bulan dan setelah interval 4 minggu

- 6 bulan dan setelah interval 4 minggu

- 15 hingga 18 bulan dan setelah interval 6 bulan

- Jika dosis keempat diberikan sebelum usia 4, dosis kelima ini, dosis penguat direkomendasikan pada usia 4 hingga 6 tahun.

Namun, ini tidak diperlukan jika dosis primer keempat diberikan pada atau setelah ulang tahun keempat.

Dosis penguat berupa vaksin dewasa, vaksin toksoid tetanus-difteri (Td), mungkin diperlukan setiap 10 tahun untuk mempertahankan kekebalan. 

Baca juga: Perokok Wajib Tahu, Inilah Penyebab dan Gejala Kanker Paru-paru, Waspada bila Batuk Parah

Pengobatan

Perawatan difteri saat ini melibatkan:

- Menggunakan antitoksin difteri untuk menghentikan racun (toksin) yang diproduksi oleh bakteri dari merusak tubuh

- Menggunakan antibiotik untuk membunuh dan menyingkirkan bakteri

Bahkan dengan perawatan, sekitar 1 dari 10 orang yang terinfeksi difteri masih bisa meninggal.

Penderita difteri biasanya tidak lagi dapat menginfeksi orang lain dalam 48 jam setelah mereka mulai minum antibiotik.

Namun, penting untuk meminum antibiotik sepenuhnya untuk memastikan bakteri dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh.

Setelah pasien menyelesaikan perawatan penuh, dokter akan melakukan tes untuk memastikan bakteri tidak ada lagi di tubuh pasien.

Artikel ini telah tayang di Tribunnewswiki.com dengan judul Difteri.