Trik Terhindar dari Penolakan Klaim Asuransi Kesehatan, Lakukan 6 Hal Ini

Sementara, kondisi non-disclosure adalah jika nasabah mengajukan klaim atas suatu kondisi penyakit dan ternyata sudah pernah mengalami kondisi tersebut sebelumnya, maka perusahaan asuransi berhak menolak pengajuan klaim tersebut.

3. Memperhatikan kondisi yang termasuk cakupan polis dan yang menjadi pengecualian

Polis asuransi memiliki ketentuan tergantung kebijakan produk asuransinya.

Beberapa ketentuan yang perlu diperhatikan misalnya masa tunggu (waiting period).

Ini merupakan periode yang dibutuhkan bagi polis asuransi untuk mulai berlaku manfaatnya.

Misalnya untuk suatu kondisi penyakit memiliki masa tunggu 12 bulan sejak polis aktif.

Ketika mengajukan klaim di bawah masa tunggu tersebut, itu tidak termasuk cakupan perlindungan.

Selanjutnya, terdapat survival periode yang merupakan periode ketika tertanggung asuransi bertahan hidup sejak divonis penyakit kritis hingga meninggal dunia.

Klaim yang diajukan di dalam survival period dapat ditolak dan membuat polis dibatalkan.

Selain itu, nasabah juga perlu memperhatikan kondisi yang menjadi pengecualian dalam polis.

4. Kelengkapan dokumen

Dokumen yang disyaratkan harus dipenuhi untuk memastikan pengajuan klaim dalam diproses oleh perusahaan asuransi.

5. Ketidakjujuran informasi atau manipulasi kondisi kesehatan

Perusahaan asuransi akan melakukan investigasi untuk pengajuan klaim yang diterima. ketika terbukti ada ketidaksesuaian, atau indikasi kejahatan seperti pemalsuan kondisi penyakit agar klaim dapat dicairkan, klaim akan ditolak.

Baca juga: Ikuti Promo bjb PASTI, Diskon Premi Asuransi Hingga 100 persen

Baca juga: Ketahui Penyebab dan Cara Menghindari Gagal Klaim Asuransi Kesehatan

6. Perhatikan batas waktu

Ketika klaim dilakukan dengan cara reimburse, pastikan tidak melebihi batas waktu pengajuan klaim.

Demikian tips terhindar dari penolakan ketika mengajukan klaim asuransi.

(*)